口腔治疗交叉感染的主要“元凶”之一

新冠疫情暴发后，医院感染控制越来越受到社会关注 。在口腔诊疗过程中，对于口腔复用医疗器械 、诊疗环境 、牙椅表面等看得见的感染控制已成为常规。但还有一个看不见的感染因素——口腔综合治疗台水路污染（以下简称牙椅水路污染），极易被管理人员和医护人员所忽视 。它犹如一个隐形的“污水道 ”，成为口腔治疗中发生交叉感染的主要“ 元凶”之一。

何为牙椅水路污染？

口腔医院权威人士介绍，牙椅水路是指牙椅用水的进水管道、排水管道、独立储水罐等构成的系统。牙椅水路由狭窄而细长的管道组成，清洗和消毒困难，极易被细菌污染，形成生物膜并持续累积。“形象地说，就像杯子里的水很久不清除，杯子内壁就会生成一层滑滑的膜，这就是生物膜的形成。”

除了生物膜的形成，牙科高速手机使用过程中回吸造成的污染也是牙椅水路污染的一大原因 。牙科高速手机在运转时每分钟可高达30 万~40 万转，在停止转动的一瞬间产生负压，可将高速手机接触到的患者唾液、体液、病菌等回吸到水路管道内 。如不及时对牙椅水路冲洗、消毒 ，牙椅水路中的病 菌可能会随水流进入下一位患者口腔，从而增加牙科治疗感染的危险性。

有研究人员对某市60所三级综合医院口腔科的牙科手机和洁牙机出水端水样进行采样，分析微生物污染状况。结果牙科手机和洁牙机出水端的合格率仅为15.00％和17.80％，水样菌落总数最大值可达1.6×10⁵ cfu/ml，而国内《生活饮用水卫生标准》细菌总数标准为≤100 cfu/ml，最大值比标准超出1000倍。

长沙明宇多媒体互动设计有限公司在制造牙椅的过程中也特别用心，在容易滋生细菌的地方也格外注意，如：坐垫背板采用标准化塑料成型工艺且无缝PU皮革易于清理，可快速方便安装和拆卸，采用环保材质，可防止在潮湿环境下滋生霉菌；

强弱吸过滤器位置采用倾斜角度设计，避免积水滋生细菌，内含过滤网，可轻松拆卸清洗；

强弱吸唾过滤器（国家专利号：ZL 2015 2 1061510.6）：插入式式锁紧密封结构，操作过程轻松，过滤器安装于箱体外侧，可目视操作，方便日常清洁。

还有许多等等的一些产品设计都包含了这些功能，而这些“小心机”的设计为了就是给人留下一个安心舒适的印象，让医生用的舒心，患者用的安心。确保了医疗质量和患者就医安全。

牙科综合治疗机：ZC-S400

牙椅水路管理规范及操作流程

为了确保患者就医安全，严格管控交叉感染，牙椅水路管理规范及操作流程及其重要：

· 每日开诊前，对高速、低速、洁牙机、三用枪等水路管道冲洗3分钟，保证管道的洁净；

· 每次使用手机前后空踩冲洗30秒，避免牙科高速手机使用过程中的回吸对牙椅水路管道造成污染；

· 每日诊疗结束后对牙椅综合治疗台进行终末消毒，并把牙椅升高排空干燥过夜，避免病菌微生物沉积形成生物膜；

· 每周定期用消毒剂对牙椅水路管道消毒30分钟，起到管内消毒的作用；

· 定期对牙椅水路管道水质进行采样检测，确保符合国家《生活饮用水卫生标准》。

规范流程制定后，组织全体医护人员进行现场培训和实操考核，要求人人过关。

                                                                                                                                                                            （摘自海南口腔医院管理流程可借鉴。）